ДПДГ и телесная психотерапия: новые подходы к лечению расстройств пищевого поведения
Иногда человек стоит ночью у открытого холодильника и точно знает: дело не в голоде ❌
1. Несколько минут назад был тяжелый разговор. Внутри все сжалось, мысли ходят по кругу, а еда обещает хотя бы короткую паузу. Не счастье и даже не удовольствие. Просто несколько минут, когда становится тише.
2. А бывает наоборот. Человек пропускает обед, потому что сытость вызывает тревогу, а голод дает ощущение контроля: пока я управляю телом, со мной ничего не случится.
В таких ситуациях совет «просто прислушивайтесь к организму» звучит почти издевательски!
Ведь чтобы услышать тело, нужно хотя бы немного доверять его сигналам. А при расстройствах пищевого поведения голод может путаться с тревогой, насыщение с опасностью, а желание поесть со стыдом. Именно поэтому сегодня специалисты смотрят не только на то, что человек ест. В поле внимания попадают травматический опыт, телесные реакции, образ тела и способы справляться с сильными чувствами.
💡Здесь возникает интерес к ДПДГ и телесно-ориентированной психотерапии
Например, взрослая женщина может понимать, что один комментарий о ее внешности не должен разрушать весь день. Но тело реагирует раньше рассудка: сжимается живот, появляется стыд, а вслед за ним желание наказать себя голодом или успокоить едой.
Вот с этой связкой и может работать ДПДГ: событие, телесная реакция, внутреннее убеждение и привычный способ спасаться. Задача телесной работы — постепенно увеличить различимость сигналов и свободу выбора между ощущением и действием.
Как же эти методы могут работать вместе?
Представим человека, который переедает после каждого конфликта. Специализированная терапия РПП поможет увидеть весь цикл: конфликт → напряжение → еда → облегчение → стыд → ограничения → новый срыв.
Вместе со специалистом человек будет восстанавливать регулярное питание и работать с убеждениями, которые поддерживают этот круг.
Телесная терапия поможет заметить начало реакции: грудь сжимается, дыхание становится поверхностным, руки тянутся к еде еще до того, как человек понял, насколько сильно расстроен.
ДПДГ может быть направлен на опыт, из-за которого любой конфликт до сих пор переживается как угроза, отвержение или полная беспомощность.
Когда ДПДГ и телесная терапия могут быть полезны:
— переедание, очищение или отказ от еды запускаются определенными воспоминаниями и ситуациями;
— одновременно есть симптомы ПТСР: навязчивые воспоминания, избегание, постоянное ожидание опасности;
— трудно различать голод, насыщение, тревогу и телесное напряжение;
— собственное тело вызывает оцепенение, отвращение, панику или сильный стыд;
— пищевое поведение уже меняется, но некоторые эмоциональные триггеры остаются слишком сильными.
Иногда необходимо восстановить регулярное питание. Иногда — изменить жесткие убеждения о весе и контроле. Иногда — переработать воспоминание, которое до сих пор включает старую реакцию опасности. А иногда человеку приходится заново учиться находиться в своем теле и понимать его язык.
ДПДГ и телесная психотерапия могут стать частью такой помощи. Их место внутри индивидуального плана, где психологическая работа сочетается с заботой о физическом здоровье.
С 💛 Елена Иванова, клинический психолог, руководитель психологического центра «ТОП-практик»
