Психосоматика включает в себя обширную группу расстройств, возникающих на основе взаимодействия психических и телесных (соматических) факторов. Мы привыкли называть «психосоматикой» жалобы на соматические симптомы без видимых на то объективных причин. Это то, что также называют «болезни от нервов». И народная мудрость тут имеет тысячелетние корни. Еще философы древности, в Европе и Азии писали в своих сочинениях, что душевные потрясения отражаются на нашем телесном благополучии. Каждый из нас хорошо знает эти ощущения с самого раннего возраста: например, перед контрольной или выходом к доске у многих болел живот или возникал ком в горле.
Виды психосоматических расстройств
- Соматизированные неврозы. Чаще всего именно их и называют «психосоматикой». Эти состояния, как правило, возникают на фоне стресса и нервного перенапряжения и проявляются в виде различных соматических жалоб (например, на боли в сердце, голове или животе). На самом деле органы и системы человека не поражены, но в результате нарушений работы нервной системы в них появляются неприятные ощущения.
- Конверсионные расстройства. Возникают, когда у человека в определенных «условно выгодных» ситуациях возникают выраженные соматические симптомы. В самых тяжёлых случаях может даже временно теряться чувствительность или двигательная функция конечностей, пропадать зрение.
- Ипохондрическое расстройство, при котором человек постоянно прислушивается к ощущениям в теле и боится, что уже заболел смертельной болезнью. Наше тело устроено так, что когда мы внимательно прислушиваемся к его работе, то мы обязательно начинаем что-то чувствовать. В психологии этот механизм называется законом Соматосенсорной амплификации: когда мы чувствуем боль и концентрируем свое внимание на ней, она становится все непереносимее, а если мы отвлекаемся, то она уходит на задний план. В ответ на появление неприятных физических ощущений усиливается тревога, человек напрягается, симптомы вновь усиливаются, что является для пациента подтверждением наличия заболевания. Это порочный круг, из которого может помочь выбраться только врач.
- Сенестопатии (неприятные ощущения во внутренних и наружных органах).
- Классические психосоматозы — заболевания, лечением которых занимаются уже соматические доктора, а не психиатры. Психические же факторы здесь играют важную, триггерную роль в развитии этих заболеваний и способствуют ухудшению состояния (например, обострение язвенной колита на фоне стресса). К этим расстройствам относят ишемическую болезнь сердца, язвенную болезнь желудка, сахарный диабет, псориаз, нейродермит, ревматоидный артрит и другие.
Кроме того, к психосоматическим расстройствам относятся разного рода психические реакции, которые возникают у людей с соматическими заболеваниями. Например, острая психическая реакция может возникнуть у человека в ответ на сообщение ему диагноза тяжёлого заболевания.
В следующей статье я расскажу о методах терапии психосоматических расстройств.
Так же приглашаю вас присоединиться к еженедельному онлайн циклу бесед «Клиническая психология — просто о сложном».
Порозкова Анна, клинический психолог
